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Crohn disease

Crohn disease


  • 10~20歳代に好発
  • 4主徴はabdominal pain, diarrhea, weight loss, feverだが、肛門部病変や内外瘻(これらはCrohn diseaseの50%以上に見られる)を契機に診断されることがある
  • 合併症:関節症状、皮膚症状(結節性紅斑)、口腔症状(アフタ性潰瘍)など多彩
  • 病理肉眼像:縦走潰瘍、敷石像、列溝や瘻孔
  • 病理組織像:全層性炎症、非乾酪性類上皮細胞肉芽腫、ulcer
  • 主病変部位:小腸型40%、小腸大腸型40%、大腸型20%
【Tx】
完全な治療法は無い。一般的治療(活動期の心身の安静と食事療法)、栄養療法(日本で主流。完全静脈栄養療法や経腸栄養療法)、薬物療法(欧米で主流)、外科治療(再発率は一定しない)
  • 薬物治療------抗サイトカイン製剤(抗TNF-α抗体(レミケード))
  • 外科治療------絶対的手術適応は、腸閉塞、穿孔、大量出血、癌の合併



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