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【鼻水】 アレルギー性鼻炎 【鼻づまり】

ここに書いてある情報は、2chの鼻炎スレで出た情報を元にテンプレを作成し貼り付けただけのものです。個人の責任において判断してください。

現行スレ
【鼻水】アレルギー性鼻炎19【鼻づまり】
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1341206024/

厚生労働省 リンク集
http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/link.html
アレルギー/免疫/難病/遺伝子(家庭の医学)
http://allabout.co.jp/health/familymedicine/subject/msub_18immune.htm
アトピー・アレルギー・花粉症(食と健康)
http://kw.allabout.co.jp/health/healthfood/subject/msub_allergy.htm
嗅覚障害
http://www.linkclub.or.jp/~entkasai/kyukaku.html
花粉カレンダー
http://www.kyowa.co.jp/kahun/calendar/
市販点鼻薬の注意
http://homepage1.nifty.com/jibiaka50/aresihantenbi.htm

1に続いてテンプレ(前スレよりコピペ) ※修正あったら報告して栗!
【鼻水】アレルギー性鼻炎18【鼻づまり】
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1326512111/

過去スレ
[1]http://ton.2ch.net/test/read.cgi/body/1001318100/
[2]http://choco.2ch.net/test/read.cgi/body/1023579740/
[3]http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1033674214/
[4]http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1049799555/
[5]http://etc.2ch.net/test/read.cgi/body/1067925020/
[6]http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1096422603/
[7]http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1103895092/
[8]http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1111850500/
[9]http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1131654082/
[10]http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1149082654/
[11]http://life8.2ch.net/test/read.cgi/body/1160740567/
[12]http://life8.2ch.net/test/read.cgi/body/1172930335/
[13]http://life9.2ch.net/test/read.cgi/body/1192509608/
[14]http://life9.2ch.net/test/read.cgi/body/1204775313/
[16]http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1220541622/
[17]http://toki.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1236934177/
[18]http://uni.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1326512111/

◆関連スレ


鼻中隔湾曲症(びちゅうかくわんきょくしょう)5
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/body/1175889967/
【慢性】 蓄膿症・副鼻腔炎 18【急性】
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/body/1187619096/
耳鼻咽喉科の先生に質問 Part7
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1181735336/
サプリ・民間療法・漢方薬について語りませんか?
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1109952618
【鼻水】 点鼻薬 【鼻閉】
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1111273437
【慢性鼻炎】レーザー治療【点鼻薬サヨナラ】
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/allergy/1148041044/


鼻水、鼻詰まりのタイプ



(1) 血管運動型
交感神経・副交感神経により鼻粘膜の毛細血管の収縮・拡張が原因。
飲酒・血圧の薬や精神の薬でも起こりうる。激しい症状でも交感神経
を活性化すれば治る。蒸しタオル・運動・緊張感・血管収縮剤入りの
市販の鼻炎薬、点鼻薬が有効。

(2) 炎症型
綿棒で鼻の奥を刺激すると鼻が詰まる、この激しい鼻詰まり。
多くはアレルギーや湾曲した軟骨の刺激、刺激臭、温度差などが原因。
アトピー・喘息等のI型アレルギーの人達はアレルギーマーチの一環と
して起こる。通年性アレルギーのものは余儀なく口呼吸させられるほど
症状が激しい。初期は一過性のと大した代わりもなく対処法も一緒だが、
慢性化したものはステロイド等を使用。炎症を起こしている粘膜をレー
ザーで焼くのが一大ブーム。対症療法しかないので氏ぬまで治らない。

(3) 根底型
生まれつきの鼻の構造が粘膜が大きい&軟骨が湾曲しているなどの欠陥。
血管収縮剤入り点鼻薬の長期連用による下鼻甲介成長などが原因。
鼻の基礎通気量そのものが低くなると言った感じで、両方同じ通気量で
軽度のものや生まれつきのものは自覚症状が無い。自力では治せない、
どういう状況でも鼻の通りは悪く、運動などではバテやすく苦労する。
薬も効かないことが多い。全身麻酔(一部、局所)による大掛かりな根
本手術と1週間前後の入院が必要。しかし手術しても粘膜の再生などに
より鼻詰まりは復活することがある。


鼻の手術

■■■鼻中隔切除手術■■■
曲がっている鼻中隔(鼻の軟骨)を切除する。
鼻の薄い粘膜を剥し、ノミやら工具のようなもので軟骨をむしりとる。
軟骨をとるときにベキベキとプラ板をむしるような音がする。
粘膜をもとに戻して溶ける糸で縫って止血のためにガーゼをつめる。

よほど軟骨が曲がっていない限り、これ単独での手術は効果に疑問の声も多数。
外見的な変化は特になく、見た目で鼻が曲がっている人は別の理由。

■■■レーザー粘膜照射■■■
鼻の粘膜に表面麻酔をしてレーザーを照射し、鼻の粘膜を焼く。
麻酔の効き具合によっては、鼻の中をゴムではじく程度の痛みはある。
焼いている最中は肉の焼けるニオイが臭い。

鼻水対策として有効。鼻の通りはそれほど改善されない。
術後、1週間程度は、鼻水がとまらないケースが多数。
およそ1~2年で鼻の粘膜が再生される。

■■■下甲介粘膜切除■■■
腫れている鼻の奥の粘膜をハサミのような工具で切り取る。
出血が多いため、多量のガーゼを鼻の奥につめこみ圧迫止血する

鼻の通りに効果あり、鼻水にはあまり効果がない。
術後は、鼻の圧迫感、発熱、腫れ、喉へ血が落ちてくる、完全な口呼吸になるなどで、そこそこ苦しい。
症状や体質にもよるが、1週間程度の入院をしたほうが無難。
術後1ヶ月くらいが鼻の通りが最もよく、1年くらいするとその60%程度になりそのまま落ち着くケースが多い。

【よくあるご質問】


Q:「鼻うがい」ってどうですか?
A:水道水だと浸透圧が違うので粘膜に悪影響。
  やるなら生理食塩水で。治る・症状が軽減する根拠は不明。

Q:下鼻甲介、鼻柱隔湾曲の手術で完治しますか?時間と手術費用はい
くらですか?
A:アレルギー自体は治りません、空気の通りは良くなると思います。
10日前後の入院で健保3割負担で10万円前後。いずれの手術も
鼻詰まりの手術ですが下鼻甲介粘膜が再生し何年かして再発する場合が
あります。

Q:日帰りレーザー手術の費用はいくらですか?
A:健保3割負担で1万円あれば足りると思います。

Q:レーザーやったけど効果がない、ひどくなった
A:レーザー後の2週間くらいは鼻水や鼻づまりが更に酷くなりますが
それで正常なのですからご心配なく。その後はだんだんと鼻が通って
きます。効果があるのはかさぶたが取れてからです。
ムズムズ、閉鎖、鼻水、全般的に軽くなりますが、完全に止まるわけ
ではありせん。医者の腕や焼き具合、粘膜や細胞の免疫力、蘇生力、
体質などの個人差によって効果が全く違うので注意。個人差が激しい。
まったく効果が無い人もいれば2週間~1年もつ人もいます。

Q:片方の鼻しか空気が通らない、左右交互に詰まる
A:人間の鼻は交互に活動が入れ替わる。と言うより常に片方しか活動してない。
  常人ならその活動交代が気にならないが、鼻が詰まってる鼻炎者は気になる
  所までふさがってしまう。
   専門用語では鼻周期って呼ばれてる言葉
   http://www.hanasuusuu.net/fk_nasalcycle.shtml

Q:鼻が臭い、臭い鼻水、黄色、黄緑の鼻水が出ます
A:副鼻腔炎(蓄膿)の可能性有り。慢性化すると厄介です

Q:鼻息がピーピーうるさいしなんか荒い
A:笛の原理と一緒で、鼻水や粘膜の腫れで空気の流れが変わり音が出ます。
アレルギー性鼻炎なのか、鼻の構造(鼻中隔軟骨の湾曲等)の関係か一度病院へ。
どっちでも手術をすれば音が出るのは治ります。

Q:鼻水が止まらない
A:鼻水にはレーザーやアルゴンプラズマ凝固、高周波粘膜下組織減量治療が適
しています。それ以外に後鼻神経切断、凍結などがあります。鼻水が出なくなる
という画期的な手術ですが、神経が再生する場合があり、その場合再び切断する
ことは困難です。

Q:鼻詰まりがひどい
A:レーザー、下鼻甲介切除、鼻中隔湾曲の手術をしましょう。時間的、金銭的に
手術ができない場合は、耳鼻科でフルナーゼ等の点鼻薬を処方してもらいましょう。

Q:アレルギー性鼻炎は治りますか?どうすれば症状を抑えられますか?
A:基本的に治りません。治療の基本は投薬で症状を抑えます。しかし完
治するわけではありません。耳鼻科で吸引、ネブライザーなどをして
も完治はしません。最終的にはレーザーや手術をするしかないでしょう。
症状が治まってもアレルギー体質は治りません。体質改善は難しいし、
時間がかかります。環境を変えて(田舎に引っ越すなど)改善したと言う
報告もあり。部屋を常にきれいにするなどアレルゲンの除去をお忘れなく。


Q:点鼻薬を使うと悪化するって本当?
A:市販でもそうでなくても血管収縮剤入りの点鼻薬を頻繁に使いずぎると
鼻詰まりが悪化します。飲み薬も血管収縮剤入りのものは同じ。
鼻の粘膜が変質肥厚して点鼻薬なしでは、いられない状態になってしまう。
この状態を「薬剤性肥厚性鼻炎」といいます。
塩酸トラマジリン、硝酸ナファゾリン、硝酸テトラヒドラゾリン
塩酸オキシメタゾンが血管収縮剤。

Q:減感作療法って?
A:アレルギー症状を起こす原因物質(花粉症の場合はスギ花粉など)
  のエキスを、長い時間をかけ少しずつ注射し、体を徐々に慣れさせ
  ていく治療法。2年~5年と長い年月を要する。

Q:花粉は春だけじゃないの?
A:アレルギーを起こす花粉はスギ花粉だけではありません。一年中
   飛んでいます。人によって反応する花粉は違います。 
   スギ、ハンノキ、ヒノキ科、シラカバ、イネ科、ブタクサ、ヨモギ 
   カナムグラ等。それ以外に犬、猫、ダニ、ハウスダスト、カビ、タバコの 
  煙等もアレルギーを起こします。耳鼻科か内科でアレルゲンの血液検査を
  してもらいましょう。

Q:市販の鼻炎薬は口も渇くし眠くなる
A:抗ヒスタミン剤の影響です。市販の鼻炎薬は効きがいい分口が渇いたり眠
  くなります。アネトンの口が渇きにくいタイプのものを飲むか、2錠飲む
  ところを1錠にしてみましょう。

Q:痰が出る、口臭がひどい
A:鼻水が喉に垂れる状態を後鼻漏と言います。後鼻漏の主な原因は鼻炎や蓄膿
  ですが、自律神経の乱れや加齢、喉の炎症、低血圧などでもなります。
  口臭も後鼻漏が原因でしょう。鼻水を飲み込むことにより胃の調子が悪くる
  ことがあります。うがいをする事をお忘れなく。